آگاهی تیم جراحی از عوارض دود کوتر

امروزه تکنولوژی رو به پیشرفت می باشد؛ اما همراستا با فواید آن شاهد خطرات ناخواسته ای نیز هستیم که آگاهی از آنها میتواند به جهانیان در استفاده بهتر از این تکنولوژی کمک نماید. در زمینه جراحی، الکتروکوتر رایج ترین دستگاه تولید گرما است که از جریان الکتریکی با فرکانس بالا برای برش یا انعقاد بافت استفاده میکند. این گرما موجب جوش آمدن محتوای سلولی میشود؛ به طوری که بخاری را به هوا میفرستد که "دود جراحی" نامیده میشود. اداره ایمنی و بهداشت شغلی آمریکا  :OSHA )Occupational Safety and Health Administration) برآورد نموده است که 500000 کارمند در ایالات متحده در معرض دود جراحی قرار دارند و بسیاری از متخصصان مراقبتهای بهداشتی مانند جراحان و تکنسین های اتاق عمل برای چندین ساعت در روز و چندین سال در معرض آن میباشند. دود جراحی شامل: 95 درصد آب و 5 درصد اجزای سمی و موتاژنیک است. هوای خطرناک در اتاق عمل از اواسط دهه 1970 یکی از نگرانی های شغلی بوده است. ترکیبات و خطرات دود جراحی به نوع عمل، دستگاه به عنوان مثال لیزر، الکترو جراحی و اولتراسوند، نوع بافت، میزان عفونت بافت، مدت زمان عمل جراحی و نزدیکی فرد به محل جراحی بستگی دارد. با این وجود در بیشتر جراحی ها، اجزای شیمیایی زیر یافت شده است: استالدئید، آکرولئین، استونیتریل، بنزن، سیانید هیدروژن، هیدروکربن های پلیکروماتیک، استایرن، تولوئن، زایلن، فرمالدئید، اتیلن و فنل. متأسفانه ماسک استاندارد جراحی به اندازه کافی ذرات دود جراحی را فیلتر نمیکند؛ زیرا این ذرات بسیار کوچک هستند؛ بنابراین دود کوتر به عنوان خطری در اتاق عمل مطرح میباشد؛ زیرا باعث ایجاد مشکالت سلامتی برای تیم های جراحی میشود؛ به عنوان مثال اختالالت تنفسی، هیپوکسی،و سرگیجه، تهوع و استفراغ، درماتیت، اختالالت قلبی- عروقی، آنمی، لوسمی، ضعف، تحریک چشم و گلو، اشک ریزش، دوبینی، اضطراب و سردرد. ذکر این نکته ضرورت دارد که این دود وسیله ای برای انتقال ویروس های پاپیلوما و هپاتیت میباشد. براساس مطالعات صورت گرفته تخمین زده شده است که کوترکردن یک گرم بافت، معادل استعمال شش نخ سیگار بدون فیلتر میباشد. یکی از راهکارهای ارائه شده برای تخلیه دود کوتر، ساکشن کردن است؛ اما جراحان معتقد هستند که ساکشن کردن دود کوتر، سر و صدای زیادی دارد و سرعت عمل را پایین میآورد؛ از این رو، تنها استفاده از ماسک و تهویه اتاق برای محافظت از دود کوتر کافی میباشد. باید خاطر نشان ساخت که ماسک های جراحی استاندارد به اندازه کافی ذرات دود کوتر را فیلتر نمیکنند؛ زیرا این ذرات بسیار کوچک میباشند. ذکر این نکته ضرورت دارد که آگاهی از خطرات دود کوتر سبب امنیت شغلی میشود و محیطی عاری از دود را برای بیماران و تیم جراحی فراهم میکند.